這是一位和我追蹤超過半年的年輕上班族。
他第一次來門診時，雙手前臂乾癢、皮屑明顯，夜間癢到睡不好。
根據我的經驗，這類成人型異位性皮膚炎患者，通常已經嘗試過市售保濕品與外用藥，但效果不持久。
臨床評估與治療思路
在第一次門診，我會先確認以下幾點：
- 是否因壓力、環境、季節變化而惡化
- 是否有不當的清潔習慣（例如使用過度清潔的沐浴品）
- 是否需要抽血確認過敏體質或IgE指標
在他身上，我發現「皮膚屏障受損」是主因，因此治療採分階段進行：
- 建立保濕與修復屏障為核心
我開立具臨床證據的保濕產品搭配修護藥膏，強化皮膚基底。 - 針對急性期發炎控制
根據紅腫程度，我使用短期外用消炎藥控制症狀。 - 降低反覆復發的頻率
症狀穩定後，我逐漸調整為低強度保養與抗敏方案。
約 4 週後，他告訴我：「晚上終於不會癢醒了。」
手臂紅疹和乾裂改善至少八成，並在後續三個月的追蹤中沒有再大幅復發。