手部濕疹為高復發性、慢性炎症性皮膚疾病，以角質層屏障功能障礙為核心病理特徵。臨床表現涵蓋紅斑、丘疹、水皰、角化過度、裂隙及疼痛，顯著影響患者生活品質與職業功能。高風險族群包括美髮從業人員、醫療工作者、清潔業者及建築工人。其病因具高度異質性，需透過系統性鑑別診斷確立類型。
1. 刺激性接觸性皮膚炎（Irritant Contact Dermatitis, ICD）（俗稱富貴手）家庭主婦、清潔人員最常見，是由於頻繁接觸洗潔精、肥皂水或消毒液，導致手部”防禦層”被洗薄。初期手指尖脫皮、發紅，慢慢會幹裂出血，碰清潔劑像刀割般刺痛。
2. 過敏性接觸性皮膚炎：因常常接觸染發劑、消毒水或乳膠手套，產生的刺激物的敏感性高，特點是用完物品隔1-2天才發作，手掌起小水泡、脫皮。。
3. 乾癬：手部皮膚變厚像結痂，指甲出現”針紮小坑”或”黃褐色油斑”，身體其他部位（肘部/膝蓋/頭皮）常有類似厚鱗屑。
4. 異位性手部濕疹：最易被誤診的類型！特征是單手嚴重脫皮起紅圈，有時像地圖狀蔓延。普通藥膏越塗越糟，需要刮皮屑做真菌檢查。常因摸腳氣後沒洗手傳染。
5. 汗皰疹：容易反覆發作的慢性皮膚炎，屬於濕疹的一種，特別好發於手指、手掌側面以及腳底。不具有傳染性，雖然容易復發且可能造成不適，但多數情況下透過適當的皮膚保濕、避免已知刺激物、使用外用藥膏
6. 黴菌感染：臨床上可見有脫皮、水泡，或手縫中有糜爛，且伴有癢、痛覺。診斷上可以用皮屑做黴菌培養，或
在顯微鏡下觀察，找到菌體。
7. 錢幣狀濕疹：常由群聚的紅色小丘疹或小水泡開始，很快融合成圓形，表面常伴隨明顯的滲液、結痂和鱗屑，邊緣可能略微隆起；最常發生在小腿前側、手臂外側、手背和腳背。