英國學者GanEY以毛囊受累為主的白癜風病例報告,首次提出「毛囊性白癜風」作者最近又在概念JAAD上報8例毛囊性白癜風病例,證實「毛囊性白癜風」這一獨特新亞型的存在,現介紹如下:該病例的一系列研究包括8名男性患者,平均年齡為48歲。所有患者都報告說,在皮膚色素流失之前,身體明顯變白,有些患者有白髮。體檢結果顯示,典型的白癜風泛發性色素流失損傷,白髮明顯,不僅出現在白癜風地區,而且出現在臨床外觀正常的皮膚。
13歲男例13歲**患者:(A)睫毛完全變白,眼瞼色素正常;(B)身體某些區域的體毛完全變白,周圍是色素減退暈,頭髮進行性變白50歲男性0歲男性患者:(A)境界清晰的色素脫失斑伴有頭髮變白,與周圍正常的皮膚和體毛形成鮮明對比;(B)頭頂、雙顳狀片狀白髮,基底頭皮色素正常圖317歲男性病例:(A)脛前體毛變白伴皮膚性色素脫失或色素正常;(B)頭髮進行性變白對白髮和白癜風皮損進行環鑽活檢,組織病理學表明毛囊周圍散落在毛囊漏斗部位,MelanA染色表明黑素細胞及其前體在皮基底層和毛囊中消失(見圖4)。圖4(A)活檢標本炎症輕微,毛囊漏斗部毛囊周圍單個核細胞苔蘚樣浸潤,部分淋巴細胞撒胡椒粉樣分佈在基底層,基底細胞空泡,棘層水腫(HE染色,200×);(B)表皮基底層和毛囊無黑素細胞,毛囊漏斗毛囊周圍炎性滲透(Melan染色,200×)GanEY醫生分析了一組患者的病史和臨床特徵,支援毛囊白癜風的獨特亞型。
毛囊白癜風表現為明顯的白髮,但不限於色素流失。原因是亞型更傾向于涉及毛囊黑素細胞,毛囊黑素細胞的儲備通常在毛囊黑素細胞受累之前就被破壞了。傳統上認為,白癜風皮損處的頭髮變白表明毛囊黑素細胞已經受到影響,這往往表明治療困難。但是,當頭髮變白而沒有皮膚色素流失時,也應向患者解釋白癜風的可能性,並及時採取適當的干預。查看信源地址編輯:費楊虹虹