隨著年紀增長,皮膚保水能力下降、防禦力減弱,銀髮族常會遇到全身發癢、紅斑、龜裂等皮膚困擾。台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳指出,老年人常見的皮膚問題主要包含以下幾類:
皮膚搔癢症(老年性搔癢症): 這是最常見的困擾之一。原因很多,包括皮膚乾燥本身、貧血、腎臟衰竭(特別是洗腎患者)、肝病、惡性腫瘤等。藥物過敏、食物過敏、各種皮膚炎或濕疹,甚至是感染如疥瘡,也都可能引發搔癢。
皮膚乾燥症: 超過一半的65歲以上長者有皮膚乾燥問題。這是皮膚老化過程中結構改變、保濕因子減少、保水能力下降所造成,症狀包含皮膚發紅、脫屑、龜裂、刺痛等。
各種皮膚炎: 單純皮膚乾燥加強保濕即可改善,但若伴隨癢或痛,則可能是皮膚炎。常見類型包括:
- 缺脂性皮膚炎: 好發於小腿前外側及背部。
- 脂漏性皮膚炎: 好發於臉部及頭皮。
- 鬱血性皮膚炎: 多發生在小腿,因靜脈回流變差導致色素沉澱、癢痛。
- 尿布疹: 常見於臥床或行動不便的長輩。
慢性單純性苔蘚: 這是一種慢性濕疹,因長期搔抓導致皮膚增厚、出現紋路、摸起來粗糙。男性好發於陰囊、外陰部;女性則常見於後頸部,四肢外側也可能發生。
色素斑:
- 曬斑: 好發於臉部、四肢外側,通常是平的。
- 脂漏性角化症(老人斑): 常見於臉部及頭皮,通常是凸起的。
黴菌感染: 如體癬、股癬、香港腳(足癬)、灰指甲(甲癬)等。
其他問題:
- 良性問題: 如息肉、皮脂腺增生、粟粒腫等。
- 需留意的狀況: 皮膚斑塊若會破皮、無法癒合且逐漸變大,要小心可能是惡性病變(如基底細胞癌)。
- 老年性紫斑: 好發於手臂外側,因皮膚老化血管破裂所致。常曬太陽或長期服用抗凝血劑者更容易發生。
- 老年性臀部皮膚病: 潘企岳主任指出,門診常見臀裂兩側或臀部大腿交界處皮膚變黑變粗,甚至摸起來像洗衣板般一條條的,成因是長時間坐在硬椅上過度摩擦導致皮膚增厚。
皮膚保養與照護重點:
皮膚老化會影響其防禦、調節體溫和感覺功能,因此保養很重要:
- 營養均衡: 充足水分,適量補充維生素C、綜合維生素等。
- 適度清潔: 避免用過熱的水洗澡,以免破壞皮膚保護層。
- 勤於保濕: 慎選低刺激性的乳液或保養品,加強保濕。
- 做好防曬: 盡量避免長時間日曬。
最重要提醒: 皮膚出現問題時切勿驚慌,也不要自行購買藥膏塗抹。最適當的方式是先尋求專業醫師(如皮膚科)的診斷與建議,再進行後續的照護。