1.皮膚局部異常
皮疹/紅斑/水皰：濕疹、蕁麻疹、帶狀皰疹等皮炎類疾病
皮膚增厚/脫屑：銀屑病、神經性皮炎等慢性皮膚病
皮膚腫物：痣、疣、脂肪瘤、皮膚纖維瘤等良性病變
色素改變：白癜風、黃褐斑、老年斑等
2.瘙癢或疼痛
無誘因持續瘙癢：特應性皮炎、結節性癢疹
接觸過敏原後瘙癢：接觸性皮炎（如金屬/化妝品過敏）
疼痛性皮疹：帶狀皰疹、丹毒等感染性疾病
3.毛發指甲問題
脫發：斑禿、雄激素性脫發、休止期脫發
甲板變形/變色：灰指甲（甲癬）、甲營養不良
二、需聯合其他科室的情況
1.痤瘡+月經紊亂/多毛
伴月經不調、體毛增多：可能與多囊卵巢綜合征相關，建議皮膚科+婦科/內分泌科聯合診療
皮膚過敏+喘憋/喉頭水腫
2.突發全身皮疹伴呼吸困難：過敏性休克前兆，需立即到急診科搶救
面部紅斑+關節痛/發熱
3.蝶形紅斑伴晨僵：疑似系統性紅斑狼瘡，需皮膚科+風濕免疫科共同評估
外傷後皮膚破損
4.深部裂傷或感染傷口：需普外科/整形外科清創縫合
三、特殊人群註意事項
兒童皮膚問題：嬰幼兒濕疹、尿布疹可首選皮膚科，若伴腹瀉/營養不良需聯合兒科
孕婦皮膚瘙癢：妊娠期肝內膽汁淤積癥需轉診產科
長期用藥者：部分降壓藥、抗生素可能引發藥疹，需皮膚科與開藥科室協同調整用藥
初診建議做好以下準備：
1.記錄癥狀出現時間、變化過程
2.拍攝皮損部位清晰照片（部分皮疹可能短期內消退）
3.攜帶近期使用的藥膏/化妝品成分表
4.過敏體質者提供既往過敏原檢測報告